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化療之后頭暈怎么回事

患者：男，36歲

病情描述:
化療之后頭暈怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

化療后頭暈可能由貧血、脫水、藥物副作用、低血壓等原因引起，可通過(guò)補液、調整用藥、營(yíng)養支持等方式緩解。

1. 貧血：

化療抑制骨髓造血功能導致紅細胞減少，引發(fā)腦供氧不足。表現為面色蒼白、乏力，可遵醫囑使用重組人促紅素、琥珀酸亞鐵、葉酸等藥物，并增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

2. 脫水：

化療后嘔吐腹瀉導致體液丟失，血容量不足影響腦部灌注。需少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽，每日監測尿量，嚴重時(shí)需靜脈補液治療。

3. 藥物副作用：

順鉑等化療藥物直接損傷前庭神經(jīng)或誘發(fā)耳毒性，可能出現眩暈伴耳鳴。需及時(shí)告知醫生調整劑量，必要時(shí)使用甲氧氯普胺、地塞米松、苯海拉明等對癥藥物。

4. 低血壓：

化療藥物影響自主神經(jīng)調節或合并感染時(shí)，可能出現體位性低血壓。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，監測血壓變化，嚴重時(shí)需使用鹽酸米多君等升壓藥。

化療期間保持環(huán)境安全防跌倒，記錄頭暈發(fā)作時(shí)間與誘因，避免突然起身或長(cháng)時(shí)間站立，若伴隨意識模糊或持續嘔吐需立即就醫。

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