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子宮肌瘤病會(huì )如何產(chǎn)生

患者：男，48歲

病情描述:
子宮肌瘤病會(huì )如何產(chǎn)生
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、干細胞突變、局部生長(cháng)因子失調等原因引起，可通過(guò)藥物控制、介入治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、遺傳因素

約40%患者存在家族史，可能與MED12基因突變有關(guān)。無(wú)癥狀小肌瘤建議定期復查，藥物可選擇米非司酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。

2、激素異常

雌激素和孕激素水平過(guò)高會(huì )刺激肌瘤生長(cháng)。伴有月經(jīng)量增多時(shí)可使用氨甲環(huán)酸止血，或通過(guò)地諾孕素、烏利司他等孕激素受體調節劑控制進(jìn)展。

3、干細胞突變

子宮肌層干細胞基因異?？赡軐е履[瘤樣增生。當出現壓迫癥狀或快速增大時(shí)，需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或聚焦超聲消融等保留子宮的治療。

4、生長(cháng)因子失調

胰島素樣生長(cháng)因子-1等局部因子分泌紊亂促進(jìn)肌瘤增殖。對于直徑超過(guò)5厘米或導致嚴重貧血的肌瘤，腹腔鏡肌瘤剔除或子宮切除術(shù)是有效方案。

日常保持規律作息，限制豆制品等植物雌激素攝入，每3-6個(gè)月復查超聲監測肌瘤變化，貧血患者需適當補充鐵劑。

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