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穩定性心絞痛的疼痛特點(diǎn)

患者:女,36歲

病情描述:
穩定性心絞痛的疼痛特點(diǎn)
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

穩定性心絞痛的疼痛特點(diǎn)主要表現為胸骨后壓榨性疼痛或悶痛,可放射至左肩、下頜或背部,通常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后數分鐘內緩解。

1、誘因明確

疼痛多由體力負荷增加誘發(fā),如上樓、提重物等,也可因寒冷、飽餐或情緒波動(dòng)觸發(fā),發(fā)作時(shí)心肌耗氧量超過(guò)狹窄冠狀動(dòng)脈的供血能力。

2、性質(zhì)典型

疼痛呈壓迫感、緊縮感或沉重感,患者常描述為胸部壓大石樣不適,少數表現為燒灼感,但極少出現針刺樣或刀割樣銳痛。

3、持續時(shí)間短

每次發(fā)作通常持續2-5分鐘,極少超過(guò)15分鐘,若疼痛持續超過(guò)20分鐘需警惕急性冠脈綜合征,須立即就醫。

4、緩解迅速

停止活動(dòng)或舌下含服硝酸甘油后3-5分鐘內癥狀可完全緩解,這是與心肌梗死鑒別的關(guān)鍵特征,若用藥后無(wú)效需考慮其他急重癥。

建議患者記錄疼痛發(fā)作頻率和誘因,避免吸煙、寒冷刺激等危險因素,遵醫囑規范使用阿司匹林、美托洛爾等二級預防藥物,定期復查冠狀動(dòng)脈情況。

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