夜間牙痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)口腔檢查明確病因后針對性治療。
1、齲齒
牙齒齲壞導致牙本質(zhì)暴露,夜間平臥時(shí)頭部血流增加刺激神經(jīng)。需清除腐質(zhì)后填充,可使用玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂、銀汞合金等材料。
2、牙髓炎
炎癥牙髓腔內壓力夜間增高引發(fā)劇痛。需開(kāi)髓引流緩解壓力,后期行根管治療,急性期可用布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等藥物鎮痛。
3、牙周膿腫
牙齦袋內細菌繁殖導致局部化膿,臥位時(shí)膿液積聚加重疼痛。需切開(kāi)引流配合甲硝唑、阿莫西林、頭孢克洛等抗生素治療。
4、三叉神經(jīng)痛
神經(jīng)異常放電引發(fā)陣發(fā)性刺痛,夜間安靜時(shí)更易察覺(jué)。需排查腫瘤壓迫等病因,可用卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調節藥物。
避免冷熱刺激,使用軟毛牙刷清潔口腔,若疼痛持續超過(guò)3天或伴面部腫脹需立即就診。