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怎么判斷娃娃是積食發(fā)燒

患者：女，29歲

病情描述:
怎么判斷娃娃是積食發(fā)燒
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陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

積食發(fā)熱多見(jiàn)于嬰幼兒，主要表現為低熱伴隨腹脹、口臭、排便異常，可通過(guò)觀(guān)察進(jìn)食量、腹部觸診、體溫曲線(xiàn)及大便性狀初步判斷。

1. 進(jìn)食觀(guān)察

近期進(jìn)食量超過(guò)日常需求，特別是高蛋白、高脂肪食物攝入過(guò)多，或睡前加餐后出現拒食、吐奶現象。建議家長(cháng)記錄24小時(shí)喂養量，暫停添加新輔食。

2. 腹部檢查

家長(cháng)可用手掌輕觸寶寶肚臍周?chē)?，積食時(shí)多能觸及發(fā)硬鼓脹的包塊，按壓時(shí)孩子可能出現哭鬧回避反應?？身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

3. 發(fā)熱特點(diǎn)

體溫多在37.8-38.5℃波動(dòng)，無(wú)咳嗽流涕等感染癥狀，發(fā)熱與進(jìn)食時(shí)間呈相關(guān)性。建議家長(cháng)每4小時(shí)測量腋溫并繪制變化曲線(xiàn)。

4. 大便鑒別

糞便呈酸腐味且含未消化奶瓣，或出現便秘與腹瀉交替?？闪羧⌒迈r大便觀(guān)察顏色質(zhì)地，必要時(shí)進(jìn)行便常規檢查排除感染性腹瀉。

發(fā)現上述癥狀應暫停固體食物，給予米湯等流質(zhì)，配合小兒推拿促進(jìn)消化。若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或出現嘔吐脫水需及時(shí)兒科就診。

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