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雙肺多發(fā)滲出能治好嗎

患者:女,64歲

病情描述:
雙肺多發(fā)滲出能治好嗎
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

雙肺多發(fā)滲出性病變的預后與病因密切相關(guān),多數輕癥患者經(jīng)規范治療可痊愈,常見(jiàn)病因包括肺炎、肺水腫、肺結核等。

1. 感染性因素

細菌或病毒感染引起的肺炎是常見(jiàn)病因,表現為發(fā)熱、咳嗽伴黃痰。需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗感染治療,配合化痰藥物氨溴索。

2. 心源性因素

心力衰竭導致的肺水腫可能出現呼吸困難、粉紅色泡沫痰。治療需用利尿劑呋塞米減輕肺水腫,同時(shí)控制原發(fā)病,使用血管擴張劑硝酸甘油改善心功能。

3. 免疫性因素

結締組織病繼發(fā)間質(zhì)性肺炎時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療,如潑尼松聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺?;颊叨嘤嘘P(guān)節疼痛、雷諾現象等全身癥狀。

4. 腫瘤性因素

惡性腫瘤肺轉移或淋巴管炎需針對原發(fā)腫瘤化療,如順鉑聯(lián)合培美曲塞方案。這類(lèi)患者常伴有消瘦、咯血等消耗性表現。

建議治療期間保持低鹽高蛋白飲食,適度呼吸訓練,定期復查胸部影像學(xué)評估滲出病灶吸收情況。重癥患者需住院監測血氧飽和度。

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