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八十多歲老人心衰怎么辦

患者：男，30歲

病情描述:
八十多歲老人心衰怎么辦
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

八十多歲老人心衰可通過(guò)利尿劑治療、血管擴張劑治療、正性肌力藥物治療、心臟再同步化治療等方式干預。心衰通常由心肌缺血、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等原因引起。

1、利尿劑治療

呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等利尿劑可減輕體液潴留，緩解呼吸困難及下肢水腫。使用期間需監測電解質(zhì)平衡。

2、血管擴張劑治療

硝酸酯類(lèi)、沙庫巴曲纈沙坦等藥物能降低心臟負荷，改善血流動(dòng)力學(xué)。需注意體位性低血壓等不良反應。

3、正性肌力藥物

地高辛、米力農等可增強心肌收縮力，適用于收縮功能降低者。需嚴格監測心率及血藥濃度。

4、器械治療

心臟再同步化治療適用于特定類(lèi)型心衰，植入式除顫器可預防惡性心律失常。需評估手術(shù)耐受性及預期獲益。

高齡心衰患者需限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化，保持適度活動(dòng)量，出現氣促加重或尿量減少時(shí)及時(shí)就醫調整用藥方案。

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