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吸煙對高血壓患者的影響

患者:女,39歲

病情描述:
吸煙對高血壓患者的影響
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

吸煙會(huì )顯著(zhù)加重高血壓患者的病情,主要影響包括血管收縮加劇、動(dòng)脈硬化加速、藥物療效降低、心腦血管事件風(fēng)險增加。

1、血管收縮加劇

尼古丁刺激交感神經(jīng)導致血管持續收縮,可能使血壓短期內上升約10-20毫米汞柱,高血壓患者需嚴格戒煙避免血壓波動(dòng)。

2、動(dòng)脈硬化加速

煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷血管內皮細胞,促進(jìn)低密度脂蛋白沉積,高血壓合并吸煙者動(dòng)脈粥樣硬化概率比單純高血壓患者高3-5倍。

3、藥物療效降低

吸煙會(huì )干擾β受體阻滯劑等降壓藥物代謝,部分患者需要增加30%-40%的藥量才能達到預期降壓效果,建議用藥期間監測血壓變化。

4、心腦血管風(fēng)險

高血壓吸煙者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險是非吸煙者的4-6倍,腦卒中風(fēng)險增加2-4倍,戒煙后2-5年心血管風(fēng)險可降至接近非吸煙者水平。

高血壓患者應立即戒煙并定期監測血壓,日??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),飲食注意低鹽高鉀,必要時(shí)在醫生指導下調整降壓方案。

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