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地塞米松在化療中的作用

患者：女，46歲

病情描述:
地塞米松在化療中的作用
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

地塞米松在化療中主要用于減輕化療藥物引起的過(guò)敏反應、抑制惡心嘔吐、緩解水腫及預防白細胞減少。其作用機制包括抗炎、免疫抑制和調節代謝。

1. 抗過(guò)敏作用

地塞米松通過(guò)抑制組胺釋放和降低毛細血管通透性，預防紫杉醇等化療藥物導致的超敏反應。臨床常與苯海拉明、西咪替丁聯(lián)用。

2. 止吐效果

作為5-HT3受體拮抗劑的增效劑，可阻斷化療藥物對延髓嘔吐中樞的刺激。常用方案包含昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥。

3. 減輕水腫

通過(guò)抑制前列腺素合成減少血管滲漏，改善長(cháng)春堿類(lèi)藥物引發(fā)的血管性水腫。需監測電解質(zhì)平衡。

4. 升白細胞

刺激骨髓造血前體細胞增殖，對抗細胞毒藥物導致的骨髓抑制。通常與重組人粒細胞集落刺激因子協(xié)同使用。

使用期間需監測血糖血壓變化，長(cháng)期應用可能增加感染風(fēng)險，須嚴格遵循腫瘤科醫師的用藥方案調整。

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