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摘除睪丸后的危害有哪些

患者：男，60歲

病情描述:
摘除睪丸后的危害有哪些
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

摘除睪丸后可能出現激素水平失衡、骨質(zhì)疏松、性功能障礙、心血管疾病風(fēng)險升高等危害。主要影響包括雄激素缺乏導致的生理變化和心理適應問(wèn)題。

1、激素失衡

睪丸是雄激素主要分泌器官，切除后需長(cháng)期補充睪酮，否則可能引發(fā)潮熱、情緒波動(dòng)、肌肉量減少。治療需定期監測激素水平，使用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等替代藥物。

2、骨質(zhì)疏松

雄激素缺乏會(huì )加速骨量流失，術(shù)后5-7年骨折風(fēng)險顯著(zhù)增加。建議每年進(jìn)行骨密度檢查，可配合阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)加強負重運動(dòng)。

3、性功能異常

約60%患者會(huì )出現性欲減退或勃起功能障礙。西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑可改善癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行心理疏導和伴侶共同參與治療。

4、代謝紊亂

睪酮缺乏可能導致內臟脂肪堆積、胰島素抵抗。需定期檢測血糖血脂，通過(guò)飲食控制和有氧運動(dòng)預防代謝綜合征，嚴重時(shí)需使用二甲雙胍等藥物干預。

術(shù)后應保持均衡飲食并補充維生素D，定期復查激素水平和代謝指標，必要時(shí)尋求內分泌科與心理科聯(lián)合診療。早期干預可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量。

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