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久咳不愈有白痰怎么回事

患者：女，49歲

病情描述:
久咳不愈有白痰怎么回事
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

久咳不愈有白痰可能由慢性支氣管炎、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、肺結核等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、環(huán)境控制、抑酸藥物、抗結核治療等方式緩解。

1、慢性支氣管炎

長(cháng)期吸煙或空氣污染刺激導致氣道慢性炎癥，表現為持續咳嗽伴白色黏液痰?？勺襻t囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物，同時(shí)需戒煙并避免冷空氣刺激。

2、過(guò)敏性鼻炎

鼻后滴漏綜合征引發(fā)咽喉刺激，晨起咳嗽明顯且痰液稀白。建議家長(cháng)保持室內清潔，減少塵螨接觸，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應。

3、胃食管反流

胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽，臥位時(shí)加重伴白色泡沫痰。奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液可減少胃酸反流，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。

4、肺結核

結核分枝桿菌感染導致午后低熱伴白色黏痰，需進(jìn)行痰培養確診。規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，全程治療不少于6個(gè)月。

咳嗽超過(guò)8周應進(jìn)行胸部CT檢查，日常注意保暖并多飲溫水，避免辛辣食物刺激呼吸道。

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