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第五掌骨骨折怎么治療

患者:女,56歲

病情描述:
第五掌骨骨折怎么治療
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

第五掌骨骨折可通過(guò)手法復位固定、石膏外固定、克氏針內固定、切開(kāi)復位鋼板內固定等方式治療。骨折程度、移位情況、患者年齡及功能需求等因素決定具體方案。

1、手法復位固定

適用于無(wú)移位或輕度移位骨折。通過(guò)牽引和反牽引手法使骨折端復位,隨后用鋁板或石膏托固定4-6周。需定期復查X線(xiàn)確認復位穩定性。

2、石膏外固定

適用于穩定性骨折。采用前臂至近節指骨的石膏固定,保持腕關(guān)節輕度背伸、掌指關(guān)節屈曲位。固定期間需活動(dòng)未受累手指預防僵硬。

3、克氏針內固定

用于不穩定斜形或螺旋形骨折。在X線(xiàn)引導下經(jīng)皮穿入克氏針固定骨折端,術(shù)后輔以短臂石膏保護??耸厢樛ǔ?-6周后拔除。

4、切開(kāi)復位內固定

針對嚴重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。采用掌側或背側入路顯露骨折端,使用微型鋼板螺釘系統實(shí)現解剖復位。術(shù)后早期開(kāi)始康復訓練。

治療期間應避免患肢負重,定期隨訪(fǎng)評估愈合情況??祻推诳蛇M(jìn)行溫水浴、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)等物理治療,逐步恢復握力和精細動(dòng)作功能。

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