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舌頭歪是什么病的前兆

患者：女，59歲

病情描述:
舌頭歪是什么病的前兆
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李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

舌頭歪斜可能是腦卒中、面神經(jīng)麻痹、舌下神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化等疾病的前兆，癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期排列。

1、腦卒中

急性缺血或出血性腦卒中可能壓迫運動(dòng)神經(jīng)通路，導致舌肌癱瘓。伴隨突發(fā)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力，需立即進(jìn)行CT確診并開(kāi)展溶栓或取栓治療。

2、面神經(jīng)麻痹

貝爾面癱等周?chē)窠?jīng)病變可引發(fā)舌前三分之二味覺(jué)喪失，表現為喝水漏液及鼓腮漏氣。急性期需使用潑尼松聯(lián)合阿昔洛韋進(jìn)行抗炎抗病毒治療。

3、舌下神經(jīng)損傷

顱底骨折或腫瘤壓迫第十二對腦神經(jīng)時(shí)，患側舌肌萎縮明顯，伸舌偏向病側。需通過(guò)MRI明確病因，嚴重者需行神經(jīng)松解術(shù)。

4、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)脫髓鞘病變可能導致核上性舌癱，常伴眼球震顫和共濟失調。免疫調節治療可采用β-干擾素或芬戈莫德控制病程進(jìn)展。

發(fā)現舌體偏斜應避免自行牽拉矯正，建議48小時(shí)內完成頭顱影像學(xué)檢查，康復期可進(jìn)行舌肌電刺激訓練改善運動(dòng)功能。

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