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一拉大便就出血要緊嗎

患者：男，57歲

病情描述:
一拉大便就出血要緊嗎
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

一拉大便就出血多數情況不嚴重，可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結直腸炎等疾病有關(guān)。

1、痔瘡：

痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊，排便時(shí)摩擦可能導致出血，血液通常鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解，藥物可使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。

2、肛裂：

肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂，排便時(shí)疼痛伴少量鮮紅出血。建議保持軟便，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，藥物可選復方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。

3、直腸息肉：

直腸息肉表面血管破裂可能導致無(wú)痛性出血，血液常與糞便混合。需腸鏡下切除治療，藥物無(wú)法根治，但術(shù)前可用云南白藥膠囊暫時(shí)止血。

4、結直腸炎：

炎癥性腸病或感染性腸炎可導致黏液血便，伴隨腹痛腹瀉。需完善腸鏡檢查，藥物可選美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、蒙脫石散。

若出血持續超過(guò)3天、血量增多或出現頭暈乏力，建議立即消化內科就診排查消化道出血等嚴重疾病。日常避免久坐久蹲，每日飲水超過(guò)1500毫升。

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