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支氣管炎咳嗽老不好

患者：男，38歲

病情描述:
支氣管炎咳嗽老不好
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

支氣管炎咳嗽遷延不愈可能與感染未徹底清除、氣道高反應性、合并其他呼吸道疾病或用藥不規范有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、止咳祛痰、環(huán)境調節及營(yíng)養支持等方式改善。

1、感染未清除

細菌或病毒感染未完全控制時(shí)，氣道持續存在炎癥反應。表現為咳嗽伴黃痰或低熱，需完善血常規和痰培養檢查?？勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或奧司他韋等藥物。

2、氣道高反應

炎癥導致氣道敏感性增高，接觸冷空氣或粉塵后易誘發(fā)咳嗽。建議避免煙霧刺激，霧化吸入布地奈德混懸液或口服孟魯司特鈉降低氣道反應。

3、合并癥影響

可能同時(shí)存在鼻后滴漏綜合征或胃食管反流，表現為平臥時(shí)咳嗽加重。需耳鼻喉科或消化科會(huì )診，對應使用氯雷他定或奧美拉唑等藥物。

4、用藥不規范

自行停藥或劑量不足導致病情反復。應嚴格遵循醫囑完成療程，咳嗽緩解后仍需鞏固治療3-5天。

保持室內濕度50%-60%，每日飲水1500毫升以上，咳嗽期間避免辛辣食物。若持續咳嗽超過(guò)4周或出現咯血需及時(shí)復查胸部CT。

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