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長(cháng)期腹瀉警惕哪種病

患者:女,57歲

病情描述:
長(cháng)期腹瀉警惕哪種病
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陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

長(cháng)期腹瀉可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道感染、結腸癌等疾病有關(guān)。腹瀉持續超過(guò)4周需警惕器質(zhì)性疾病,建議完善腸鏡及糞便檢查。

1、腸易激綜合征

腸道功能紊亂導致腹瀉型腸易激綜合征,癥狀反復發(fā)作但無(wú)器質(zhì)性病變。治療以調節腸道菌群為主,可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌。

2、炎癥性腸病

克羅恩病潰瘍性結腸炎會(huì )引起黏液膿血便伴腹痛,可能與免疫異常有關(guān)。需通過(guò)腸鏡確診,常用美沙拉嗪緩釋顆粒、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。

3、腸道感染

慢性阿米巴痢疾或賈第蟲(chóng)病可導致頑固性腹瀉,糞便檢查可見(jiàn)病原體。針對寄生蟲(chóng)感染可使用甲硝唑片、替硝唑片等抗原蟲(chóng)藥物。

4、結腸腫瘤

右半結腸癌早期以腹瀉伴貧血為主要表現,可能與腫瘤分泌物質(zhì)刺激腸道有關(guān)。確診需結腸鏡取活檢,根據分期選擇手術(shù)或化療。

長(cháng)期腹瀉患者應記錄排便特征,避免高脂飲食刺激腸道,及時(shí)就醫排查病因。乳糖不耐受者需限制乳制品攝入。

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