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怎么知道黃疸高不高

患者：女，27歲

病情描述:
怎么知道黃疸高不高
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

判斷黃疸程度需觀(guān)察皮膚黏膜黃染范圍、伴隨癥狀及檢測膽紅素值，主要方法有目測皮膚黃染程度、檢查鞏膜顏色、觀(guān)察尿液糞便顏色、血清膽紅素檢測。

1、目測皮膚

輕度黃疸多從面部開(kāi)始黃染，隨程度加重可蔓延至軀干四肢，手掌足底發(fā)黃提示膽紅素可能超過(guò)正常值數倍，需結合其他指標綜合評估。

2、檢查鞏膜

自然光下翻開(kāi)眼瞼觀(guān)察鞏膜，出現均勻黃色染色即為陽(yáng)性，新生兒需避開(kāi)結膜下脂肪堆積造成的假性黃染。

3、觀(guān)察二便

尿液呈濃茶色或糞便呈陶土色時(shí)，提示存在膽汁淤積性黃疸，可能伴隨皮膚瘙癢等癥狀，需警惕膽道梗阻可能。

4、血液檢測

總膽紅素超過(guò)正常值即為黃疸，新生兒超過(guò)5mg/dl需干預，成人超過(guò)2mg/dl應排查肝膽疾病，直接膽紅素升高多見(jiàn)于梗阻性黃疸。

發(fā)現黃疸建議記錄癥狀變化時(shí)間線(xiàn)，避免攝入加重肝臟負擔的食物，及時(shí)就醫明確病因后針對性治療。

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