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孕婦闌尾炎怎么引起的

患者:女,56歲

病情描述:
孕婦闌尾炎怎么引起的
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

孕婦闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、妊娠期免疫力下降、胃腸功能紊亂、闌尾解剖位置改變等原因引起,可通過(guò)藥物保守治療或手術(shù)切除等方式干預。

1、闌尾管腔阻塞

妊娠期增大的子宮壓迫腸道可能導致糞石或淋巴濾泡增生阻塞闌尾管腔。建議孕婦保持規律排便,出現右下腹轉移性疼痛需及時(shí)就醫,醫生可能使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染。

2、免疫力下降

孕激素水平升高會(huì )抑制免疫功能,增加細菌感染風(fēng)險。孕婦需保證充足睡眠和均衡營(yíng)養,若伴隨發(fā)熱或白細胞升高,需在醫生指導下使用青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素。

3、胃腸功能紊亂

妊娠期胃腸蠕動(dòng)減慢易引發(fā)菌群失調。建議少食多餐,避免便秘,出現持續性腹痛伴嘔吐時(shí)需排除闌尾炎,臨床常用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等廣譜抗生素。

4、解剖位置改變

隨著(zhù)子宮增大,闌尾可能被推擠至右上腹,增加扭轉缺血風(fēng)險。孕中晚期出現非典型腹痛應高度警惕,嚴重者需行腹腔鏡闌尾切除術(shù),術(shù)后使用頭孢噻肟等預防感染。

孕婦出現腹痛癥狀應避免自行用藥,建議立即就診評估,治療期間需監測胎心變化并補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復。

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