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乙肝孕媽怎么阻斷

患者：女，44歲

病情描述:
乙肝孕媽怎么阻斷
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

乙肝孕媽可通過(guò)孕期藥物阻斷、新生兒免疫接種、分娩方式選擇和哺乳管理等方式阻斷母嬰傳播。阻斷措施主要與病毒載量、肝功能狀態(tài)、免疫接種時(shí)機等因素有關(guān)。

1、孕期藥物阻斷

妊娠中晚期使用替諾福韋酯或替比夫定進(jìn)行抗病毒治療，需監測肝功能及病毒DNA載量，藥物選擇需結合腎功能和耐藥情況評估。

2、新生兒免疫接種

新生兒出生12小時(shí)內需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按0-1-6月方案完成全程接種，雙重免疫可使阻斷成功率超過(guò)90%。

3、分娩方式選擇

剖宮產(chǎn)不能降低傳播風(fēng)險，自然分娩時(shí)需避免產(chǎn)程過(guò)長(cháng)，若病毒載量超過(guò)一定數值可考慮擇期剖宮產(chǎn)。

4、哺乳管理

新生兒完成免疫接種后，病毒載量低的母親可母乳喂養，乳頭皸裂或出血時(shí)應暫停哺乳，避免血液接觸傳播。

建議孕前進(jìn)行乙肝病毒定量檢測，孕期定期監測肝功能，分娩后新生兒需按時(shí)完成疫苗加強接種，哺乳期間注意乳房護理。

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