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牙髓炎疼著(zhù)可以拔牙嗎

患者：男，55歲

病情描述:
牙髓炎疼著(zhù)可以拔牙嗎
共1個(gè)回答
張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

牙髓炎急性發(fā)作期疼痛時(shí)通常不建議立即拔牙，優(yōu)先控制感染和炎癥后再評估拔牙必要性，主要影響因素有炎癥程度、患牙保留價(jià)值、全身健康狀況、麻醉效果等。

1、炎癥程度：

急性化膿性牙髓炎可能因拔牙導致感染擴散，需先通過(guò)根管引流或抗生素控制炎癥?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片等藥物緩解癥狀。

2、患牙評估：

通過(guò)X線(xiàn)檢查判斷牙體缺損程度，若存在修復價(jià)值建議優(yōu)先行根管治療。嚴重劈裂或根尖病變的患牙才考慮拔除，拔牙前需確認無(wú)急性感染體征。

3、全身狀況：

糖尿病患者或免疫功能低下者需將血糖控制在穩定水平，避免感染風(fēng)險。高血壓患者需血壓達標后方可實(shí)施拔牙操作。

4、麻醉效果：

炎癥組織局部pH值改變可能降低麻醉劑效果，建議采用阻滯麻醉聯(lián)合骨膜浸潤麻醉。疼痛劇烈時(shí)可先放置失活劑再行后續處理。

出現牙髓炎疼痛時(shí)應避免冷熱刺激，及時(shí)口腔科就診評估治療方案，急性期過(guò)后根據醫生建議選擇保守治療或拔牙。

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