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血脂高多少要吃藥

患者：男，42歲

病情描述:
血脂高多少要吃藥
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

血脂異常是否需要服藥需結合低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇等指標及心血管風(fēng)險綜合評估，通常低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)4.9毫摩爾/升或合并糖尿病等危險因素時(shí)建議啟動(dòng)藥物治療。主要影響因素有危險分層、合并疾病、生活方式干預效果、家族史。

1、危險分層：

根據《中國成人血脂異常防治指南》，極高?；颊叩兔芏戎鞍啄懝檀夹杩刂圃?.8毫摩爾/升以下，未達標者需用藥；中低?；颊呖上冗M(jìn)行3-6個(gè)月生活方式干預。

2、合并疾?。?/h3>

合并冠心病、糖尿病或高血壓時(shí)，低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)2.6毫摩爾/升即需藥物治療，可能與動(dòng)脈粥樣硬化加速、胰島素抵抗等因素有關(guān)，常伴隨胸悶、視物模糊等癥狀。

3、干預效果：

若通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)等生活方式干預3個(gè)月后，總膽固醇仍超過(guò)6.2毫摩爾/升或低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)4.1毫摩爾/升，需考慮聯(lián)合藥物治療。

4、家族史：

家族性高膽固醇血癥患者即使年輕且無(wú)其他危險因素，低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)3.4毫摩爾/升也需用藥，可能與LDL受體基因突變有關(guān)。

確診血脂異常后應定期監測指標，藥物治療期間仍需保持低脂飲食和規律運動(dòng)，避免攝入動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。

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