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血壓差小是什么原因

患者：男，53歲

病情描述:
血壓差小是什么原因
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 普內科

血壓差小可能由主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心力衰竭、低血容量狀態(tài)、甲狀腺功能減退等原因引起。

1、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

心臟舒張期血液反流導致舒張壓降低，可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎有關(guān)，表現為心悸、胸痛，需使用血管擴張劑如硝苯地平、利尿劑如呋塞米、強心藥如地高辛治療。

2、心力衰竭

心臟泵血功能下降使收縮壓降低，常見(jiàn)于冠心病、心肌病，伴隨呼吸困難、下肢水腫，可使用β受體阻滯劑如美托洛爾、血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、醛固酮拮抗劑如螺內酯。

3、低血容量狀態(tài)

體液丟失導致血壓整體下降，常見(jiàn)于脫水、出血，表現為頭暈、口渴，需補充電解質(zhì)溶液，嚴重時(shí)需輸血或血漿擴容治療。

4、甲狀腺功能減退

代謝率降低使血管張力下降，可能與自身免疫性甲狀腺炎有關(guān)，伴隨怕冷、體重增加，需甲狀腺激素替代治療如左甲狀腺素鈉。

建議定期監測血壓變化，避免快速體位改變，飲食注意適量補鈉，出現暈厥或意識模糊需立即就醫。

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