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新生兒黃疸入腦癥狀

患者：女，55歲

病情描述:
新生兒黃疸入腦癥狀
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒黃疸入腦癥狀主要表現為嗜睡、肌張力增高、尖叫、抽搐等，嚴重時(shí)可導致腦癱或聽(tīng)力損傷。黃疸入腦多與膽紅素水平過(guò)高、血腦屏障發(fā)育不完善等因素有關(guān)。

1、嗜睡

患兒表現為異常安靜、反應遲鈍或難以喚醒，可能與膽紅素沉積影響腦細胞代謝有關(guān)。需立即就醫進(jìn)行光療或換血治療，藥物可選用白蛋白、苯巴比妥等。

2、肌張力增高

四肢僵硬、角弓反張是典型表現，提示膽紅素已造成基底神經(jīng)節損傷。家長(cháng)需注意觀(guān)察喂養時(shí)肢體活動(dòng)情況，醫療干預包括靜脈免疫球蛋白輸注。

3、尖叫

高頻特征性哭鬧伴隨拒奶，反映腦干功能受損。建議家長(cháng)記錄發(fā)作頻率并及時(shí)檢測血清膽紅素，治療需結合藍光照射和肝酶誘導劑。

4、抽搐

全身性或局部性痙攣發(fā)作屬于危急癥狀，需緊急處理以防永久性腦損傷。除降膽紅素治療外，可能需使用抗驚厥藥物如地西泮控制發(fā)作。

家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就醫，哺乳期母親可適當增加喂養頻率促進(jìn)膽紅素排泄，避免使用茵梔黃等中成藥自行治療。

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