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小兒川崎病嚴重么

患者：女，52歲

病情描述:
小兒川崎病嚴重么
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒川崎病多數情況下屬于自限性疾病，但部分患兒可能出現冠狀動(dòng)脈病變等嚴重并發(fā)癥。病情嚴重程度主要與冠狀動(dòng)脈是否受累、治療時(shí)機、免疫反應強度及個(gè)體差異有關(guān)。

1、典型表現：

急性期表現為持續高熱、皮疹、結膜充血等癥狀，及時(shí)靜脈注射免疫球蛋白治療可顯著(zhù)降低冠狀動(dòng)脈損害概率。

2、冠狀動(dòng)脈風(fēng)險：

約兩成未規范治療的患兒會(huì )出現冠狀動(dòng)脈擴張或動(dòng)脈瘤，需長(cháng)期隨訪(fǎng)心臟超聲，必要時(shí)使用阿司匹林、華法林等抗凝藥物。

3、治療窗口期：

發(fā)病10天內接受免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林治療可有效控制炎癥，錯過(guò)最佳治療時(shí)機可能增加心肌缺血等后遺癥風(fēng)險。

4、長(cháng)期預后：

多數患兒康復后無(wú)后遺癥，但冠狀動(dòng)脈異常者需定期監測心臟功能，極少數重癥病例可能需介入手術(shù)或搭橋治療。

家長(cháng)發(fā)現孩子持續發(fā)熱伴皮疹時(shí)應立即就醫，治療期間注意補充水分營(yíng)養，恢復期避免劇烈運動(dòng)并遵醫囑復查心臟情況。

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