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先兆流產(chǎn)能保住胎兒?jiǎn)?/h3>

患者：女，55歲

病情描述:
先兆流產(chǎn)能保住胎兒?jiǎn)?
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

先兆流產(chǎn)多數情況下可以保住胎兒。能否保胎主要與胚胎發(fā)育情況、孕激素水平、子宮環(huán)境、母體健康狀況等因素有關(guān)。

1、胚胎發(fā)育

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因，需通過(guò)超聲檢查評估胚胎活性。對于存活胚胎可給予黃體酮支持治療，常用藥物包括地屈孕酮片、黃體酮膠囊、黃體酮注射液。

2、孕激素水平

孕酮不足會(huì )導致子宮收縮，需檢測血清孕酮值。補充外源性孕酮有助于維持妊娠，可選用黃體酮陰道緩釋凝膠、烯丙雌醇片、絨促性素注射液。

3、子宮環(huán)境

子宮畸形或宮頸機能不全可能引發(fā)流產(chǎn)，需通過(guò)婦科檢查明確。宮頸環(huán)扎術(shù)適用于宮頸松弛者，同時(shí)配合鹽酸利托君片、阿托西班注射液抑制宮縮。

4、母體因素

甲狀腺功能異?；蛱悄虿〉然A疾病需積極控制。合并甲減者需補充左甲狀腺素鈉，糖尿病患者應使用胰島素調控血糖。

出現陰道流血或腹痛需立即臥床休息，避免劇烈運動(dòng)和性生活，遵醫囑定期復查超聲和激素水平，保持情緒穩定有助于妊娠維持。

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