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胃穿孔可以自愈嗎

患者：女，44歲

病情描述:
胃穿孔可以自愈嗎
共1個(gè)回答
陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

胃穿孔通常無(wú)法自愈，需立即就醫處理。胃穿孔多由消化性潰瘍、外傷、藥物刺激等因素引起，可能引發(fā)腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。

1. 消化性潰瘍

長(cháng)期胃酸侵蝕導致胃壁薄弱，可能伴隨上腹痛、黑便等癥狀。需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，配合胃黏膜保護劑如硫糖鋁治療。

2. 外傷因素

腹部受到外力撞擊可能導致胃壁破裂，常伴劇烈腹痛、休克。需緊急手術(shù)修補穿孔，術(shù)后使用抗生素如頭孢曲松預防感染。

3. 藥物刺激

長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林會(huì )損傷胃黏膜。需停用致病藥物，使用H2受體阻滯劑如雷尼替丁控制胃酸分泌。

4. 腫瘤因素

胃癌侵蝕胃壁可能導致穿孔，常伴消瘦、嘔血。需手術(shù)切除病灶，術(shù)后根據病理結果進(jìn)行化療或放療。

胃穿孔患者術(shù)后應保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，遵醫囑定期復查胃鏡，監測恢復情況。

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