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退燒后又發(fā)燒是怎么了

患者：女，65歲

病情描述:
退燒后又發(fā)燒是怎么了
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周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

退燒后又發(fā)燒可能與感染未徹底清除、藥物作用消退、繼發(fā)新感染或非感染性疾病有關(guān)，常見(jiàn)于呼吸道感染、尿路感染、藥物熱或自身免疫性疾病等情況。

1. 感染未控制

病原體未被完全清除導致體溫反復，常見(jiàn)于細菌性肺炎、中耳炎等。需復查血常規和病原學(xué)檢查，可遵醫囑使用阿莫西林、頭孢克肟或阿奇霉素等抗生素。

2. 藥物代謝后反彈

退燒藥作用消失后體溫再次升高，多見(jiàn)于布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物代謝周期結束后。建議記錄發(fā)熱曲線(xiàn)，避免頻繁更換退熱藥。

3. 新發(fā)感染

免疫低下時(shí)繼發(fā)其他感染，如病毒感染后合并細菌感染。表現為咳嗽加重或出現新癥狀，需進(jìn)行C反應蛋白檢測，必要時(shí)使用奧司他韋或連花清瘟膠囊。

4. 非感染因素

可能與川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節炎等疾病有關(guān)，通常伴隨皮疹或關(guān)節腫痛。需完善免疫指標檢查，醫生可能建議使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

建議監測體溫變化并記錄癥狀特點(diǎn)，保持充足水分攝入，若反復發(fā)熱超過(guò)3天或出現精神萎靡需及時(shí)就醫。

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