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糖尿病體重下降速度

患者:女,63歲

病情描述:
糖尿病體重下降速度
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

糖尿病體重下降速度通常為每月2-5公斤,實(shí)際速度受到血糖控制水平、胰島素抵抗程度、飲食結構調整、并發(fā)癥發(fā)展等多種因素的影響。

1、血糖控制水平

長(cháng)期高血糖導致大量葡萄糖從尿液中流失,機體轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。需通過(guò)口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲或胰島素治療穩定血糖。

2、胰島素抵抗

細胞對胰島素敏感性降低會(huì )加速脂肪分解,表現為腹型肥胖伴體重驟降??勺襻t囑使用吡格列酮、西格列汀等胰島素增敏劑。

3、飲食結構調整

突然減少碳水化合物攝入可能引發(fā)酮癥,需營(yíng)養師制定漸進(jìn)式控糖飲食方案,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。

4、并發(fā)癥影響

合并糖尿病腎病會(huì )出現蛋白尿性營(yíng)養不良,合并胃腸病變影響吸收。需針對并發(fā)癥使用ACEI類(lèi)藥物或促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。

建議定期監測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,體重下降超過(guò)每月5公斤或伴隨多飲多尿加重應及時(shí)調整治療方案。

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