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室性早搏頻發(fā)有危險嗎

患者:男,28歲

病情描述:
室性早搏頻發(fā)有危險嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

室性早搏頻發(fā)多數情況下不構成嚴重危險,但需警惕潛在心臟疾病風(fēng)險。危險程度主要與基礎心臟病變、早搏頻率、伴隨癥狀、血流動(dòng)力學(xué)影響等因素有關(guān)。

1、基礎病變

無(wú)結構性心臟病者頻發(fā)室早預后良好,合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性病變時(shí)可能增加惡性心律失常風(fēng)險。

2、發(fā)作頻率

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏超過(guò)總心搏數15%-20%可能引起心臟擴大,需評估射頻消融手術(shù)指征。

3、癥狀表現

單純心悸無(wú)需特殊處理,若伴隨暈厥、胸痛或呼吸困難需立即排查室速、室顫等惡性心律失常。

4、血流影響

頻發(fā)早搏導致心臟射血分數下降超過(guò)10%時(shí),可能誘發(fā)心功能不全需藥物干預。

建議定期監測心電圖變化,避免咖啡因和情緒激動(dòng),合并基礎疾病患者需在心內科規范隨訪(fǎng)治療。

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