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腎炎病人能喝黃芪嗎

患者:男,55歲

病情描述:
腎炎病人能喝黃芪嗎
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陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

腎炎患者能否飲用黃芪需根據病情階段及腎功能評估決定,主要考慮因素有蛋白尿水平、腎功能指標、中醫辨證分型及藥物相互作用。

1、蛋白尿水平

大量蛋白尿患者應慎用黃芪,其可能通過(guò)增加腎小球濾過(guò)加重蛋白漏出??杀O測24小時(shí)尿蛋白定量,配合使用纈沙坦、黃葵膠囊等控制蛋白尿。

2、腎功能指標

血肌酐超過(guò)265μmol/L的腎功能不全患者禁用,黃芪多糖可能加重氮質(zhì)血癥。需定期檢測尿素氮、胱抑素C等指標,必要時(shí)采用尿毒清顆粒輔助排毒。

3、中醫辨證分型

氣陰兩虛型腎炎適宜黃芪配伍生地,濕熱蘊結型則忌用。中醫師辨證后可選擇知柏地黃丸、腎炎康復片等中成藥配合調理。

4、藥物相互作用

與免疫抑制劑聯(lián)用可能影響環(huán)孢素血藥濃度,與利尿劑合用需警惕電解質(zhì)紊亂。建議用藥間隔2小時(shí)以上,定期復查血藥濃度及電解質(zhì)。

腎炎患者使用黃芪前應完成尿常規、腎功能等檢測,由中醫腎病專(zhuān)科醫師評估后決定用量,服用期間監測血壓、尿量及水腫變化,出現皮膚瘙癢或尿量減少立即停用。

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