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腎病綜合癥發(fā)病原因

患者:女,60歲

病情描述:
腎病綜合癥發(fā)病原因
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腎病綜合征可能由遺傳因素、免疫異常、感染性疾病、代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)激素治療、免疫抑制劑、抗感染治療、控制基礎疾病等方式干預。

1、遺傳因素:

部分患者存在基因突變導致腎小球濾過(guò)膜結構異常,表現為家族性腎病綜合征。治療需根據基因檢測結果制定個(gè)體化方案,常用藥物包括環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、潑尼松片。

2、免疫異常:

自身抗體攻擊腎小球基底膜或足細胞,常見(jiàn)于微小病變型腎病。臨床表現為突發(fā)性水腫,可使用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯分散片調節免疫。

3、感染性疾?。?/h3>

乙型肝炎病毒或鏈球菌感染可誘發(fā)膜性腎病,伴隨血尿和補體下降。需先控制感染源,配合使用纈沙坦膠囊、呋塞米片、阿德福韋酯片進(jìn)行綜合治療。

4、代謝性疾?。?/h3>

長(cháng)期糖尿病導致腎小球硬化,出現大量蛋白尿和低蛋白血癥?;A治療需嚴格控糖,聯(lián)合使用貝那普利片、羥苯磺酸鈣膠囊、胰島素注射液保護腎功能。

患者應限制每日鈉鹽攝入低于3克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監測24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白水平。

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