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什么是功能性陽(yáng)痿

患者：男，50歲

病情描述:
什么是功能性陽(yáng)痿
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

功能性陽(yáng)痿屬于心理性或可逆性勃起功能障礙，主要與心理壓力、伴侶關(guān)系、疲勞狀態(tài)、錯誤性認知等因素相關(guān)，可通過(guò)心理疏導、行為療法、藥物輔助及生活方式調整改善。

1、心理壓力

長(cháng)期焦慮或抑郁會(huì )抑制勃起反射，建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解情緒，伴有失眠時(shí)可遵醫囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥，或短期服用他達拉非改善勃起功能。

2、伴侶關(guān)系

親密關(guān)系沖突會(huì )導致性喚起障礙，伴侶共同參與治療可緩解緊張，臨床常用西地那非聯(lián)合情感咨詢(xún)，嚴重時(shí)需使用阿普唑侖緩解預期性焦慮。

3、疲勞狀態(tài)

過(guò)度勞累會(huì )降低睪酮水平，表現為晨勃減少但夜間勃起正常，調整作息后多可恢復，必要時(shí)可檢測激素水平并補充十一酸睪酮膠丸。

4、錯誤性認知

對性能力的過(guò)度關(guān)注反而引發(fā)表現焦慮，認知行為療法可糾正錯誤觀(guān)念，配合小劑量伐地那非建立成功性體驗。

保持適度運動(dòng)與均衡飲食，避免過(guò)度飲酒，伴侶雙方應建立良性溝通。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月需排除器質(zhì)性病變。

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