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傷寒和副傷寒的區別

患者:男,35歲

病情描述:
傷寒和副傷寒的區別
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

傷寒與副傷寒的主要區別在于病原體不同、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥概率,二者均由沙門(mén)菌屬引起,但傷寒由傷寒沙門(mén)菌導致,副傷寒由甲、乙、丙型副傷寒沙門(mén)菌引起。

1、病原體差異

傷寒由傷寒沙門(mén)菌感染引發(fā),副傷寒則分為甲、乙、丙三型,分別對應副傷寒沙門(mén)菌的不同亞型,實(shí)驗室可通過(guò)血清學(xué)鑒定區分。

2、癥狀特點(diǎn)

傷寒典型表現為持續高熱、玫瑰疹、相對緩脈,副傷寒癥狀較輕,發(fā)熱多為弛張熱型,皮疹較少見(jiàn),腸道癥狀更明顯。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

傷寒易引發(fā)腸穿孔、腸出血等嚴重并發(fā)癥,副傷寒并發(fā)癥概率較低,以脫水或電解質(zhì)紊亂為主,重癥病例較少。

4、治療用藥

二者均需使用敏感抗生素,傷寒首選第三代頭孢菌素如頭孢曲松,副傷寒可選用氟喹諾酮類(lèi)如環(huán)丙沙星,均需配合補液支持治療。

確診需依靠血培養或糞便培養,治療期間應嚴格隔離,飲食選擇易消化流質(zhì)食物,恢復期避免高纖維飲食以減少腸道刺激。

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