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破傷風(fēng)是因為鐵銹嗎

患者:女,45歲

病情描述:
破傷風(fēng)是因為鐵銹嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

破傷風(fēng)并非由鐵銹直接引起,而是由破傷風(fēng)梭菌感染所致。鐵銹可能作為傷口污染的媒介,但致病核心在于厭氧環(huán)境中的細菌毒素釋放。

1、致病機制

破傷風(fēng)梭菌通過(guò)深層傷口侵入,其產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素會(huì )阻斷神經(jīng)抑制信號,導致肌肉強直性收縮。鐵銹本身不含該細菌,但可能附著(zhù)土壤中的芽孢。

2、感染條件

窄而深的傷口更易形成厭氧環(huán)境,有利于細菌繁殖。被土壤、糞便污染的金屬制品(包括生銹物品)可能攜帶芽孢,但干凈鐵銹無(wú)傳染性。

3、預防措施

及時(shí)清創(chuàng )并用雙氧水處理污染傷口,常規接種破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗。高風(fēng)險暴露后需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白或加強疫苗。

4、臨床處理

已發(fā)病者需使用破傷風(fēng)抗毒素中和毒素,配合鎮靜藥物控制痙攣。嚴重病例需要呼吸支持,病死率與醫療干預時(shí)機密切相關(guān)。

任何可能污染的外傷均應警惕破傷風(fēng)風(fēng)險,建議受傷后24小時(shí)內完成預防處置,日常保持疫苗接種有效性。

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