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腦梗流口水是怎么回事

患者：女，48歲

病情描述:
腦梗流口水是怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗流口水可能由吞咽功能受損、面部肌肉控制障礙、腦干損傷、延髓梗死等原因引起，可通過(guò)康復訓練、藥物治療、神經(jīng)調控、手術(shù)干預等方式改善。

1. 吞咽功能受損

腦梗后支配咽喉肌的神經(jīng)受損導致吞咽反射減弱，唾液積聚口腔。建議進(jìn)行吞咽功能評估，采用稠化食物訓練，必要時(shí)使用阿托品、東莨菪堿等抗膽堿能藥物減少唾液分泌。

2. 面部肌肉控制障礙

中樞性面癱導致口輪匝肌無(wú)力閉合，表現為單側流涎。早期進(jìn)行面部肌肉電刺激治療，配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者可注射肉毒毒素改善肌肉張力。

3. 腦干損傷

腦橋或延髓梗死直接影響唾液分泌中樞，可能與椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)，常伴眩暈、構音障礙。需控制血壓血糖，使用阿司匹林抗血小板，聯(lián)合丁苯酞改善腦循環(huán)。

4. 延髓梗死

延髓背外側綜合征損傷疑核導致唾液分泌亢進(jìn)，通常伴隨飲水嗆咳。急性期需溶栓治療，后期可嘗試星狀神經(jīng)節阻滯，藥物可選苯海索抑制唾液分泌。

腦?；颊吡骺谒璞３挚谇磺鍧?，進(jìn)食時(shí)采用坐位并小口喂食，定期進(jìn)行吞咽功能康復訓練，發(fā)現癥狀加重應及時(shí)復查頭顱影像。

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