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腦出血如何引起偏癱

患者：女，27歲

病情描述:
腦出血如何引起偏癱
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血引起偏癱主要與血腫壓迫運動(dòng)傳導通路、腦水腫繼發(fā)損傷、缺血性神經(jīng)細胞壞死以及顱內壓升高等機制有關(guān)。

1. 血腫壓迫

出血形成的血腫可直接壓迫皮質(zhì)脊髓束等運動(dòng)神經(jīng)傳導通路，導致對側肢體運動(dòng)功能障礙，表現為偏癱癥狀。

2. 腦水腫

出血后周?chē)X組織發(fā)生血管源性水腫，進(jìn)一步加重神經(jīng)壓迫，水腫高峰期常出現在出血后72小時(shí)左右。

3. 缺血壞死

血腫及水腫導致局部微循環(huán)障礙，引發(fā)神經(jīng)細胞缺血缺氧性壞死，運動(dòng)功能區受損后功能難以代償。

4. 顱內高壓

大量出血可引起顱內壓急劇升高，導致全腦灌注不足，嚴重時(shí)可形成腦疝造成繼發(fā)性腦干損傷。

早期康復訓練結合營(yíng)養神經(jīng)藥物治療有助于改善預后，需在醫生指導下進(jìn)行肢體功能鍛煉并控制血壓等危險因素。

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