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沒(méi)有精子怎么回事啊

患者：男，45歲

病情描述:
沒(méi)有精子怎么回事啊
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫院 三甲 男科

無(wú)精子癥可能由遺傳因素、生殖道梗阻、激素異常、睪丸功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)疏通、激素替代、輔助生殖技術(shù)等方式干預。

1、遺傳因素

染色體異常如克氏綜合征或Y染色體微缺失會(huì )導致生精障礙，需通過(guò)基因檢測確診，可嘗試激素治療或睪丸取精術(shù)配合試管嬰兒技術(shù)。

2、生殖道梗阻

附睪炎或輸精管結扎術(shù)后可能造成精液排出受阻，表現為睪丸體積正常但精液量少，可通過(guò)顯微外科吻合術(shù)或經(jīng)皮附睪穿刺取精解決。

3、激素異常

垂體瘤或下丘腦病變導致促性腺激素不足，可能伴隨性欲減退，需補充人絨毛膜促性腺激素或枸櫞酸氯米芬刺激生精功能。

4、睪丸功能障礙

腮腺炎性睪丸炎或隱睪病史會(huì )損傷生精上皮，表現為睪丸萎縮和FSH升高，可采用他莫昔芬改善生精微環(huán)境或直接進(jìn)行供精人工授精。

建議避免高溫環(huán)境并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，確診需完成精液分析、性激素檢測及陰囊超聲等檢查，根據病因制定個(gè)體化治療方案。

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