慢性淚囊炎可通過(guò)淚道沖洗、淚囊造影、鼻內窺鏡檢查、分泌物培養等方式確診。檢查方法按無(wú)創(chuàng )到有創(chuàng )順序排列,需結合臨床表現選擇。
1、淚道沖洗
將生理鹽水注入淚道觀(guān)察回流情況,判斷淚道阻塞部位。操作簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng ),可作為初步篩查手段。
2、淚囊造影
通過(guò)X線(xiàn)造影劑顯示淚囊形態(tài)和阻塞位置。能清晰顯示解剖結構異常,需接觸放射線(xiàn)。
3、鼻內窺鏡檢查
直接觀(guān)察鼻淚管開(kāi)口狀態(tài),適用于疑似鼻源性阻塞病例。檢查前需表面麻醉,可能引起短暫不適。
4、分泌物培養
采集淚囊分泌物進(jìn)行病原學(xué)檢測,明確感染菌種。指導抗生素選擇,但需等待培養結果。
檢查前應清潔眼周,避免揉眼。若出現急性紅腫熱痛需優(yōu)先控制感染后再行檢查。長(cháng)期溢淚伴膿性分泌物建議盡早就診。