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懷孕期間來(lái)了月經(jīng)

患者:女,58歲

病情描述:
懷孕期間來(lái)了月經(jīng)
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕期間出現陰道出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異?;?a href="http://www.mmhgsj.com/k/7w8o1vo7krpp7ei.html" target="_blank">異位妊娠等原因引起,需根據具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預或嚴密觀(guān)察等措施。

1. 先兆流產(chǎn)

孕早期出血可能與胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足有關(guān),表現為少量暗紅色出血伴下腹墜脹??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,配合臥床休息。

2. 宮頸病變

宮頸息肉或宮頸炎可能導致接觸性出血,通常為鮮紅色且無(wú)腹痛。需通過(guò)陰道鏡檢查確診,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù),禁用陰道沖洗。

3. 胎盤(pán)異常

孕中晚期出血可能提示胎盤(pán)前置或早剝,常伴子宮張力增高。需立即超聲檢查,完全性前置胎盤(pán)需絕對臥床,嚴重早剝需終止妊娠。

4. 異位妊娠

輸卵管妊娠破裂可引起劇烈腹痛伴休克,尿妊娠試驗陽(yáng)性但宮腔內無(wú)孕囊。需緊急手術(shù)切除患側輸卵管,術(shù)后監測血β-HCG水平。

孕期出血無(wú)論量多少均應及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng)和性生活,保持外陰清潔,記錄出血特征供醫生參考。

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