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化療后發(fā)熱怎么處理

患者：男，68歲

病情描述:
化療后發(fā)熱怎么處理
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

化療后發(fā)熱可能與感染、藥物反應、腫瘤熱、骨髓抑制等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、藥物調整、物理降溫、支持治療等方式緩解。

1、感染：

化療后免疫力下降易引發(fā)感染，表現為體溫超過(guò)38度伴寒戰，需完善血常規及培養檢查，可遵醫囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星、伏立康唑等抗感染藥物。

2、藥物反應：

部分化療藥物如紫杉醇會(huì )引起藥物熱，通常體溫在38度以下且無(wú)感染證據，可考慮暫?；熕幬锘蚴褂玫厝姿傻燃に刂委?。

3、腫瘤熱：

惡性腫瘤本身可能導致非感染性發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5-38.5度之間，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布對癥處理。

4、骨髓抑制：

化療后白細胞減少易繼發(fā)感染，需監測血象變化，必要時(shí)使用粒細胞集落刺激因子提升白細胞，同時(shí)配合抗生素預防感染。

出現發(fā)熱時(shí)應每日監測體溫變化，保持充足水分攝入，選擇易消化高蛋白飲食，體溫持續超過(guò)38.5度或伴有意識改變需立即就醫。

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