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宮腔粘連會(huì )影響月經(jīng)嗎

患者:女,45歲

病情描述:
宮腔粘連會(huì )影響月經(jīng)嗎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

宮腔粘連會(huì )影響月經(jīng),主要表現為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或周期性腹痛,常見(jiàn)于人工流產(chǎn)、宮腔感染或子宮內膜損傷后。

1、月經(jīng)量減少

宮腔粘連導致子宮內膜面積縮小或部分閉塞,經(jīng)血排出受阻??赏ㄟ^(guò)宮腔鏡下粘連分離術(shù)治療,術(shù)后使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內膜修復。

2、閉經(jīng)

嚴重粘連時(shí)宮腔完全封閉,出現繼發(fā)性閉經(jīng)。需行宮腔鏡手術(shù)恢復宮腔形態(tài),術(shù)后配合雌孕激素序貫療法,常用藥物包括結合雌激素片、地屈孕酮片。

3、周期性腹痛

經(jīng)血潴留引發(fā)宮腔壓力增高,表現為經(jīng)期下腹墜痛。輕度粘連可嘗試子宮球囊擴張術(shù),中重度需宮腔鏡手術(shù),疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

4、不孕風(fēng)險

粘連破壞子宮內膜容受性,影響胚胎著(zhù)床。對于備孕患者建議早期干預,術(shù)后放置宮內節育器預防再粘連,同時(shí)使用阿司匹林腸溶片改善內膜血流。

術(shù)后3個(gè)月經(jīng)周期內需復查宮腔鏡,日常避免盆浴及性生活,保持會(huì )陰清潔降低感染風(fēng)險。

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