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腹瀉血便怎么治療

患者：女，54歲

病情描述:
腹瀉血便怎么治療
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劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

腹瀉血便可能由細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、腸息肉、結直腸癌等疾病引起，可通過(guò)抗生素治療、抗炎藥物、內鏡下切除、手術(shù)等方式干預。

1、細菌性痢疾

志賀菌感染導致腸道黏膜潰瘍出血，表現為發(fā)熱、左下腹痛。治療需使用諾氟沙星、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，配合口服補液鹽預防脫水。

2、潰瘍性結腸炎

自身免疫反應引發(fā)結腸黏膜糜爛出血，伴隨里急后重、黏液膿血便?？蛇x用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等控制炎癥，重癥需生物制劑治療。

3、腸息肉

息肉表面血管破裂導致便血，多無(wú)腹痛。結腸鏡下高頻電凝切除是主要手段，較大息肉需分次切除，術(shù)后定期復查腸鏡。

4、結直腸癌

腫瘤侵蝕腸壁血管引發(fā)血便，可能伴有消瘦、腸梗阻。早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需聯(lián)合放化療，必要時(shí)行造瘺術(shù)。

出現血便應立即禁食辛辣刺激食物，記錄排便次數和血量變化，盡快完成腸鏡和糞便培養檢查，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。

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