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二胎懷孕多久有胎動(dòng)

患者：女，47歲

病情描述:
二胎懷孕多久有胎動(dòng)
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

二胎孕婦通常在妊娠18-20周可感知胎動(dòng)，實(shí)際時(shí)間受孕婦腹壁厚度、胎盤(pán)位置、胎兒活動(dòng)力及個(gè)體差異影響。

1、腹壁厚度：

經(jīng)產(chǎn)婦腹壁肌肉較松弛，可能比初產(chǎn)婦更早察覺(jué)胎動(dòng)，無(wú)須特殊干預。

2、胎盤(pán)位置：

胎盤(pán)位于子宮前壁時(shí)可能緩沖胎動(dòng)感，后壁胎盤(pán)則更易感知，定期產(chǎn)檢監測即可。

3、胎兒活動(dòng)力：

胎兒性格及發(fā)育狀況影響胎動(dòng)強度，活躍胎兒更易被察覺(jué)，可通過(guò)胎心監護評估。

4、個(gè)體差異：

孕婦敏感度、體重指數等因素均可能影響胎動(dòng)感知時(shí)間，建議記錄胎動(dòng)規律。

孕中期起可每日固定時(shí)間側臥計數胎動(dòng)，若24周后仍未感知胎動(dòng)或胎動(dòng)異常減少，需及時(shí)超聲檢查排除胎兒窘迫。

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