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寶寶50天黃疸還沒(méi)退

病情描述:
寶寶50天黃疸還沒(méi)退
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

50天嬰兒黃疸未退可能由母乳性黃疸、膽紅素代謝延遲、新生兒肝炎、膽道閉鎖等原因引起，需結合膽紅素水平評估干預方式。

1、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高導致膽紅素腸肝循環(huán)增加，表現為皮膚黃染持續2-3個(gè)月。家長(cháng)需加強喂養頻率促進(jìn)排便，必要時(shí)暫停母乳3天觀(guān)察黃疸變化。

2、膽紅素代謝延遲

新生兒肝臟UGT1A1酶活性不足導致間接膽紅素轉化障礙。家長(cháng)需保證每日8-12次哺乳，配合日光?。ū荛_(kāi)強光時(shí)段）幫助膽紅素分解。

3、新生兒肝炎

可能與宮內病毒感染或遺傳代謝缺陷有關(guān)，常伴大便顏色變淺。需進(jìn)行肝功能檢查和TORCH篩查，可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃口服液等藥物。

4、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，多伴陶土樣便和肝腫大。需在60天內完成MRCP確診，必要時(shí)行葛西手術(shù)，延誤治療可能導致肝硬化。

家長(cháng)應每日記錄黃疸范圍變化，避免使用茵梔黃注射液等禁忌藥物，按醫囑選擇藍光治療或藥物干預，持續未消退需復查血膽紅素和肝功能。

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