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癌癥晚期需要化療嗎

患者：女，63歲

病情描述:
癌癥晚期需要化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

癌癥晚期通常建議化療?；煼桨感杞Y合腫瘤類(lèi)型、轉移情況、患者體質(zhì)等因素綜合評估，主要考量因素有病理分型、藥物敏感性、耐受性、預期生存獲益。

1、病理分型：

不同癌癥對化療的響應差異較大，如淋巴瘤、小細胞肺癌等對化療敏感，而甲狀腺癌、腎癌等響應較差。需通過(guò)組織活檢明確病理特征。

2、藥物敏感性：

基因檢測可指導靶向藥物選擇，如EGFR突變肺癌適用吉非替尼，HER2陽(yáng)性乳腺癌適用曲妥珠單抗。傳統化療藥物如順鉑、紫杉醇也需評估有效性。

3、耐受性：

晚期患者常伴隨貧血、肝功能損傷等并發(fā)癥，需調整藥物劑量或選用卡培他濱等口服化療藥。年齡大于70歲者需謹慎評估心肺功能。

4、生存獲益：

以胰腺癌為例，化療可延長(cháng)2-6個(gè)月生存期；而終末期多器官轉移患者，可能更建議姑息治療。需與患者充分溝通治療目標。

化療期間應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補充30克乳清蛋白粉，同時(shí)監測血常規和肝腎功能。疼痛控制可考慮芬太尼透皮貼劑聯(lián)合加巴噴丁。

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