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怎樣可以有效治療失眠

病情描述:
怎樣可以有效治療失眠
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楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

失眠可通過(guò)調整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預、藥物治療、中醫調理等方式治療。失眠通常由精神壓力、不良生活習慣、軀體疾病、藥物因素、環(huán)境干擾等原因引起。

1、調整作息

建立規律作息有助于改善失眠。建議固定起床和入睡時(shí)間，避免白天補覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設備，減少藍光對褪黑素分泌的抑制?？蓢L試漸進(jìn)式肌肉放松訓練，配合腹式呼吸幫助入眠。長(cháng)期作息紊亂可能誘發(fā)焦慮障礙或內分泌失調，表現為入睡困難伴日間疲倦。

2、改善睡眠環(huán)境

優(yōu)化臥室環(huán)境對治療失眠具有基礎作用。保持室溫18-22攝氏度，使用遮光窗簾降低光線(xiàn)干擾，選擇硬度適中的床墊。白噪音設備可掩蓋環(huán)境突發(fā)聲響，對聲音敏感者更適用。部分患者因環(huán)境不適導致睡眠維持障礙，表現為頻繁覺(jué)醒或早醒。

3、心理干預

認知行為療法是失眠的一線(xiàn)心理治療方法。通過(guò)睡眠限制和刺激控制重建床與睡眠的關(guān)聯(lián)，糾正對失眠的過(guò)度關(guān)注。正念冥想能降低交感神經(jīng)興奮性，改善因焦慮引發(fā)的入睡困難。長(cháng)期心理壓力可能導致抑郁伴發(fā)失眠，出現情緒低落與睡眠質(zhì)量下降的惡性循環(huán)。

4、藥物治療

短期失眠可遵醫囑使用右佐匹克隆片、扎來(lái)普隆膠囊等非苯二氮卓類(lèi)藥物，或褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。慢性失眠需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等器質(zhì)性疾病后，考慮低劑量多塞平片干預。使用艾司唑侖片等苯二氮卓類(lèi)藥物時(shí)需警惕依賴(lài)風(fēng)險，避免突然停藥引發(fā)反跳性失眠。

5、中醫調理

心脾兩虛型失眠可用歸脾丸配合耳穴壓豆，肝郁化火型適用加味逍遙丸配合涌泉穴艾灸。中藥足浴通過(guò)刺激足部反射區改善循環(huán)，推薦使用夜交藤、合歡皮等安神藥材。部分患者因氣血不足出現眠淺易醒，伴隨心悸健忘等表現。

失眠患者應避免睡前攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過(guò)飽。日間適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳，但睡前3小時(shí)避免劇烈運動(dòng)。建立睡前儀式如溫水泡腳、閱讀紙質(zhì)書(shū)籍，培養條件反射性困意。記錄睡眠日記幫助識別誘因，若癥狀持續超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害，建議至睡眠專(zhuān)科就診評估。

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