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骨質(zhì)增生怎么引起的和治療方法有哪些

病情描述:
骨質(zhì)增生怎么引起的和治療方法有哪些
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

骨質(zhì)增生可能由關(guān)節退行性變、長(cháng)期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫調理、生活方式調整等方式治療。

1. 關(guān)節退行性變

關(guān)節退行性變是骨質(zhì)增生的常見(jiàn)原因，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，關(guān)節軟骨逐漸磨損，關(guān)節穩定性下降，機體代償性形成骨贅以增加關(guān)節穩定性?；颊呖赡艹霈F關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。治療可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨，配合超短波等物理治療。

2. 長(cháng)期勞損

長(cháng)期重復性關(guān)節負荷過(guò)重可能導致骨質(zhì)增生，常見(jiàn)于重體力勞動(dòng)者或運動(dòng)員。關(guān)節長(cháng)期承受過(guò)大壓力會(huì )刺激骨膜成骨細胞活躍，形成異常骨贅。典型表現為勞累后關(guān)節酸脹、僵硬。建議減少關(guān)節負荷，佩戴護具，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。

3. 代謝異常

鈣磷代謝紊亂可能誘發(fā)骨質(zhì)增生，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者血鈣升高，促使異位鈣鹽沉積。這類(lèi)患者常伴有多關(guān)節疼痛、病理性骨折等表現。需針對原發(fā)病治療，如使用阿侖膦酸鈉片調節骨代謝，同時(shí)限制高鈣飲食。

4. 遺傳因素

部分骨質(zhì)增生患者存在家族聚集性，可能與COL2A1等基因突變導致的軟骨發(fā)育異常有關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，可能累及多個(gè)關(guān)節。日常需避免劇烈運動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。

5. 外傷

關(guān)節骨折或韌帶損傷后，修復過(guò)程中可能形成異常骨痂或骨贅?；颊哂忻鞔_外傷史，影像學(xué)可見(jiàn)骨折線(xiàn)周?chē)琴|(zhì)增生。急性期需制動(dòng)固定，后期配合康復訓練，嚴重畸形者可考慮關(guān)節鏡清理術(shù)。

骨質(zhì)增生患者日常應保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節負荷的活動(dòng)?？刂企w重減輕關(guān)節壓力，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。寒冷季節注意關(guān)節保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或出現嚴重功能障礙，需評估手術(shù)指征如人工關(guān)節置換術(shù)。

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