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老年人便秘的原因和治療方法有哪些

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老年人便秘的原因和治療方法有哪些
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

老年人便秘可能由腸道功能減退、飲食結構不合理、藥物副作用、慢性疾病、精神心理因素等原因引起，可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、中醫調理、生物反饋治療等方式改善。

1、腸道功能減退

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，老年人腸道蠕動(dòng)能力減弱，糞便在腸道內停留時(shí)間延長(cháng)，水分被過(guò)度吸收導致大便干硬。日?？身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，適當補充含益生菌的酸奶或口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。

2、飲食結構不合理

膳食纖維和水分攝入不足是常見(jiàn)誘因。建議每日攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物300-500克，飲水1500-2000毫升。避免過(guò)多食用精制米面，可選用乳果糖口服溶液輔助軟化糞便。

3、藥物副作用

部分降壓藥、抗膽堿能藥物會(huì )抑制腸道蠕動(dòng)。若長(cháng)期服用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片或抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片，可在醫生指導下調整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。

4、慢性疾病

糖尿病、帕金森病等神經(jīng)系統病變會(huì )導致結腸傳輸減慢，常伴有腹脹、排便不盡感。需積極控制原發(fā)病，可短期使用滲透性瀉藥聚乙二醇4000散，配合肛門(mén)栓劑開(kāi)塞露緩解癥狀。

5、精神心理因素

抑郁、焦慮等情緒障礙可通過(guò)腦腸軸影響消化功能。建議保持規律作息，進(jìn)行八段錦等舒緩運動(dòng)，嚴重時(shí)可遵醫囑服用疏肝解郁膠囊，配合認知行為治療改善心理狀態(tài)。

老年人便秘護理需建立定時(shí)排便習慣，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。飲食注意粗細搭配，每日保證30分鐘散步等低強度運動(dòng)。若癥狀持續2周未緩解或出現便血、體重下降等報警癥狀，應及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。長(cháng)期使用刺激性瀉藥可能造成結腸黑變病，應在醫生指導下合理選用通便藥物。

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