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怎樣治療前列腺增生效果最佳

病情描述:
怎樣治療前列腺增生效果最佳
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

前列腺增生可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長(cháng)、雄激素水平異常、炎癥刺激、代謝紊亂、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為尿頻、尿急、排尿困難、尿不盡感等癥狀。

1、調整生活方式

限制飲水量尤其是睡前，避免攝入酒精、咖啡因等刺激性飲品。保持規律作息，避免久坐，適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食上增加蔬菜水果和膳食纖維攝入，減少高脂肪食物，控制體重。

2、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑??；5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小前列腺體積；M受體拮抗劑如酒石酸托特羅定緩釋片緩解尿頻癥狀。植物制劑如普適泰片也有一定療效。需在醫生指導下聯(lián)合用藥。

3、物理治療

經(jīng)尿道微波熱療通過(guò)熱能消融部分前列腺組織；經(jīng)尿道針刺消融術(shù)利用低溫等離子體汽化增生腺體；激光前列腺剜除術(shù)出血少恢復快。這些微創(chuàng )方式適合中等程度增生且不能耐受手術(shù)者。

4、微創(chuàng )手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是金標準術(shù)式，通過(guò)電切環(huán)切除增生組織；經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)創(chuàng )傷更小。綠激光前列腺汽化術(shù)、銩激光剜除術(shù)等新技術(shù)精確度高，術(shù)后并發(fā)癥少。適合中重度梗阻患者。

5、開(kāi)放手術(shù)

恥骨上前列腺切除術(shù)適用于腺體超過(guò)80克的巨大型增生，或合并膀胱結石、憩室者。術(shù)后需留置導尿管，注意預防感染和出血。高齡患者需評估心肺功能，必要時(shí)采用分期手術(shù)。

前列腺增生患者應避免憋尿，定期復查殘余尿量。術(shù)后保持會(huì )陰清潔，多飲水稀釋尿液。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力。出現血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)監測腎功能和排尿情況，預防尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生。

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