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前列腺腫大怎么治療的

病情描述:
前列腺腫大怎么治療的
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

前列腺腫大可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )治療、手術(shù)治療等方式治療。前列腺腫大通常由年齡增長(cháng)、雄激素水平異常、炎癥刺激、前列腺增生、尿路梗阻等原因引起。

1、調整生活方式

前列腺腫大患者應避免久坐，減少辛辣刺激性食物攝入，限制酒精和咖啡因的攝入量。適量飲水有助于稀釋尿液，減少對前列腺的刺激。保持規律排尿習慣，避免憋尿，有助于緩解尿頻、尿急等癥狀。適度運動(dòng)如散步、游泳等可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。

2、藥物治療

α1受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善排尿困難。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可抑制睪酮轉化為二氫睪酮，縮小前列腺體積。植物制劑如普適泰片含花粉提取物，可改善下尿路癥狀。M受體拮抗劑如索利那新片適用于以尿急為主要癥狀的患者?？股厝缱笱醴承瞧捎糜诤喜⑶傲邢傺椎幕颊?。

3、物理治療

經(jīng)尿道微波熱療通過(guò)加熱使前列腺組織壞死脫落。經(jīng)尿道針刺消融術(shù)利用射頻能量使前列腺組織凝固壞死。體外沖擊波治療可改善前列腺局部血液循環(huán)。這些方法適用于藥物治療效果不佳但不愿手術(shù)的患者。物理治療創(chuàng )傷小，恢復快，但可能需要多次治療。

4、微創(chuàng )治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過(guò)電切環(huán)切除增生組織，術(shù)后需留置導尿管。經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)利用激光能量汽化前列腺組織，出血少。前列腺支架植入可暫時(shí)緩解梗阻癥狀。這些方法適用于中重度癥狀患者，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)點(diǎn)，但存在復發(fā)可能。

5、手術(shù)治療

開(kāi)放性前列腺切除術(shù)適用于巨大前列腺增生患者。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)可完整切除增生腺體，復發(fā)率低。機器人輔助前列腺手術(shù)精度高，但費用較高。手術(shù)治療適用于癥狀嚴重、存在并發(fā)癥或其它治療無(wú)效的患者。術(shù)后可能出現尿失禁、逆行射精等并發(fā)癥，需定期隨訪(fǎng)。

前列腺腫大患者應定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，監測病情變化。保持適度運動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)等壓迫會(huì )陰部的活動(dòng)。飲食上可適量食用西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現血尿、尿潴留等嚴重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。治療期間應遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量。

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